Awans zawodowy pielęgniarki w NHS

Wpis autorstwa Kingi Cholewy

Awans w NHS powiązany jest ścisle z siatką płac tzw Agenda of Change, która jest regulowana przez rząd.
Siatka płac opisana jest jako band 2-8 i dotyczy wszystkich pracowników medycznych i administracyjnych w NHS, poza lekarzami. Bandy 2-8 to widełki płac przewidziane dla konkretnego stanowiska pracy. Każda pielęgniarka po uzyskaniu prawa zawodu zaczyna na band 5 i co roku otrzymuje podwyżkę, aż osiągnie górny pułap przewidziany dla jej bandu. Przejście na kolejny band wiąże się z awansem i nowymi obowiązkami.

Kto pracuje na bandzie 2-9 w zawodach medycznych?
Band 2 – porterzy, Health Care Assistants
Band 3 – Health Care Assistants z dodatkowymi uprawnieniami np. cewnikowaniem
Band 4 – Nursing Associate, pielęgniarka czekająca na rejestrację w NMC
Band 5 – pielęgniarki z PIN (staff nurse)
Band 6 – Junior Sister, Charge Nurse, Clinical Specialist Nurse
Band 7 – ward manager, senior team leader, Advanced Nurse Practitioner
Band 8 – matron, pielęgniarka ze specjalizacją np. Clinical Lead for Infection Control
Dodatkowo na poziomie band 8 wyróżnia się stopnie: 8a, 8b, 8c są to najwyższe i najlepiej płatne stanowiska w NHS np. head of nursing, director of nursing itd.
Band 9 – rzadko spotykane, niektóre szpitale nie przewidują stanowisk na tym stopniu. Przykładowa pozycja: Chief Nurse.
Od 2018 roku nie istnieje już poziom band 1 w NHS i najniższe stanowiska z płacą minimalną rozpoczynają sie na band 2.

Warto pamiętać, że jeżeli masz doświadczenie pielęgniarskie z Polski lub innego państwa to możliwe jest negocjowanie i start z wyższego poziomu widełek.
Pielęgniarka z PINem (rejestracją w NMC) bez doświadczenia zaczyna pracę na najniższym poincie band 5. Wraz z upływem lat zarobki wzrastają aż do osiągniecia górnych widełek zarobków tzw. top band. Od tego momentu, jeżeli pielęgniarka nie zdecyduje się na aplikowanie o band 6 to zarobki pozostaną na tym poziomie aż do emerytury/odejścia z NHS. Nie znam przypadku, aby ktoś zaczał na wyższym bandzie bez doświadczenia w UK jeśli wcześniej nie pracował w państwie anglojęzycznym.

Ścieżki awansu
Decydując się na aplikowanie na wyższy band, zachęcam do zastanowienia się nad własnymi zainteresowaniami i oczekiwaniami co do swojej kariery. Im wyższy band tym trudniej zmienić specjalizacje bez cofania sie do niższego bandu.

Generalnie istnieją trzy główne ścieżki rozwoju dla pielęgniarek:
– management (zarządzanie)
– specialist nurse (specjalizacje)
– practice development (edukacja personelu)
Management: najbardziej popularna ścieżka ze względu na dostępność wakatow, sprawdza się u osób, które lubią zarządzać personelem, rozwiązywać konflikty, a także wprowadzać w życie różne zasady i protokoły (najczęsciej z góry narzucone przez senior management). Przydaje się pewność siebie, asertywność i umiejętności negocjacyjne. Im wyższy band tym mniej kontaktu z pacjentem, a wiekszy nacisk jest na project management, osiąganie targetów itp. Z management na wyższych bandach może być trudno przenieść się na specjalizacje bez cofniecia się do niższego bandu.
Specialist Nurse: Bardzo ciekawa opcja dla pielegniarek zainteresowanych określoną specjalizacją. Konieczne jest pewne kierunkowe doświadczenie, ale zazwyczaj nie trzeba żadnych kursow, aby awansować na band 6. Specialist nurse samodzielnie, w ramach swoich kompetencji prowadzi pacjentów z określona jednostką chorobową np. astmą, cukrzycą, zakrzepami itd. Im wyższy band tym pielęgniarka posiada więcej kompetencji, szkoleń i kursów za które płaci szpital. Osiągając poziom band 8 pielęgniarka ma podobne uprawnienia jak junior doctor w danej specjalizacji. Specjalizacji jest bardzo wiele, przykładowo Clinical Specialist Nurse może przepisywac leki, wykonywać biopsje, zabiegi endoskopowe itp. W każdym szpitalu zakres obowiazkow może się trochę różnić np. w jednym szpitalu pain nurse przepisywała leki, a w innym tylko prowadziła szkolenia z obslugi pomp.
Practice Development: Idealne dla osób, które lubią edukowac, interesują się nowinkami. Practice educator/practice development nurse koncentruje się na prowadzeniu szkoleń zarówno obowiązkowych jak i dodatkowych. W niektórych szpitalach practice development nurse obserwuje nowozatrudnione pielegniarki i podpisują dzienniczki z umiejętnościami wymaganymi na danym stanowisku. Współpracują też z managerami i pielęgniarkami specjalistycznymi uaktualniając różne procedury zgodnie z najnowszą wiedzą medyczna. Kontakt z pacjentami jest znikomy.

Jak awansować w NHS?
Odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna, bo w NHS nie ma jednej recepty na sukces.

Z obserwacji i mojego doświadczenia wynika, że liczą się:
1) doświadczenie zawodowe
2) umiejętność wstrzelenia się w klucz odpowiedzi podczas interview
3) znajomości
4) Kursy i umiejetnosci

Doświadczenie zawodowe
Nie ma konkretnej odpowiedzi ile wymaga się doświadczenia, aby awansować na band 6. Większość ofert wymaga przynajmniej 2 lata doświadczenia zawodowego na band 5. Znam jednak osoby, które uzyskały band 6 po kilkunastu miesiącach, bo aplikowały na swoim oddziale i znały pracę od podszewki. Dlatego zawsze warto próbować.
Jeżeli aplikujesz na clinical specialist nurse role to w wiekszości przypadków preferowane jest doświadczenie kierunkowe np. na urologii, aby zostać pielegniarką urologiczną.
Umiejętność wstrzelenia się w klucz odpowiedzi podczas interview
Pomijając punkt 1 to najważniejszy aspekt gwarantujący zatrudnienie. W ramach equality każdy kandydat otrzymuje identyczny zestaw pytań i oceniany jest czy zastosował odpowiednie słowa kluczowe. Mimo, że teoretycznie chodzi o unikniecie faworytyzmu tylko częściowo zgadzam sie z taką polityką rekrutacji, ponieważ może prowadzić do nadużyć. Przykładowo ktoś z dobrymi umiejętnościami, ale niezbyt komunikatywny może nie uzyskać pracy i odwrotnie. Warto dobrze przygotować się do interview, szczególnie polecam już gotowe odpowiedzi na pytania (znajdziecie bardzo łatwo na Youtube). Przyznam, że poznanie klucza to był główny aspekt, który przyczynił się do uzyskania band 6, a teraz band 7. Skorzystałam z rad z internetu i pewnej osoby, ktora doradziła mi jakich słów kluczowych używać i według otrzymanego feedbacku dostalam 100% punktów na ostatnim interview.
Oczywiście może się zdarzyć, że odpowiadaliście koncertowo a i tak pracy nie dostaliście. Wtedy możliwe są dwie opcje: ktoś dostał po znajomosci albo otrzymał ktoś identyfikujący się jako BAME (jest to zgodne z prawem, że szpitale moga preferować osobę inną niż biała jeśli posiada takie same umiejętnosci i odpowiadała równie dobrze na pytania, a w danym miejscu są w mniejszości na wyższych stanowiskach).
Znajomości
Osoby z doświadczeniem w NHS myśl, że się ze mną zgodzą, że znajomości często gwarantują awans. Oczywiście o tym się otwarcie nie mówi i rekrutacja musi mieć pozory obiektywności. Zazwyczaj to wyglada tak, że manager czy matron proponuje awans konkretnej osobie i potem przechodzi się przez standardowe interview z tym, że wiesz, że je przejdziesz. Piszę o tym, bo czasami trudno jest uzyskać wymarzony awans ze względu na takie praktyki. Udowodnić osobie z zewnątrz też trudno. Dlatego nie załamujcie się pierwsza porażką, jeśli nie uda się w jednym miejscu to uda się w następnym.
Kursy i umiejętności
Postanowiłam wspomnieć o tym na ostatnim miejscu, ponieważ umiejętności i kursy mają znaczenie drugorzędne gdy aplikuje się na pozycję band 6. Wyjątkiem jest critical care i A&E gdzie bez odpowiednich kursów nie ma szans na awans. Jednak w przypadku oddziałów, często lista wymaganych kursow jest podana w job description i dobrze je mieć, ale z mojego doświadczenia wynika, że i tak otrzymuje się odpowiednie szkolenia, szczególnie jeśli rozpoczynasz prace w nowym szpitalu.
Aplikując na wyższe stanowiska, szczególnie w scieżce specjalistycznej band 7 i 8 będą wymagane konkretne umiejętnosci, w scieżce zarządzania – niekoniecznie co jest bolączką NHS.

Mam nadzieję, że pokrótce przedstawiłam ścieżkę kariery pielęgniarskiej. Chętnie odpowiem na dodatkowe pytania.